Formulários de Convênios Elaboração do documento
CAMPOS:
1 - Nome do solicitante: esse campo é preenchido automaticamente caso o cadastro tenha sido completado, no menu "usuário".
2 - Número CRM: campo preenchido automaticamente para usuários com cadastro completo.
3 - Nome do paciente: o paciente para o qual será elaborado o documento.
4 - Idade: idade do paciente
5 - Convênios: esse campo será preenchido automaticamente se tiver sido aberto um documento.
6 - Hospital: instituição em que será realizado o procedimento.
7 - Justificativa. Esse campo refere-se tanto a justificativa para o documento de internação quanto para o OPME.
8 - Tempo de existência de doença. campo em branco para preenchimento de valor, seguido de menu para escolha da unidade de tempo.
9 - Exames: resultado de exames realizados até então que auxiliem na justificativa para o procedimento ou internação.
10 - Hipótese diagnósticia: diagnóstico aventado.
11 - CID 10: código internacional de doença para a hipótese formulada no campo acima.
12 - Nível de atendimento: (internação ou ambulatorial).
13 - Caso seja internação, tempo previsto de internação.
14 - Anestesia: tipo de anestesia -- local ou geral.
15 - Gravidade: Urgência ou Eletiva.
16 - Tabela com colunas sequenciais (Código CBHPM, Descrição do código e quantidade de procedimentos solicitados).
17 - OPME: órtese ou prótese solicitada, seguida dos fornecedores e da quantidade necessária.
BOTÕES:
1 - TISS INTERNAÇÃO: documento de internação no modelo TISS.
2 - TISS OPME: documento no padrão TISS para OPME.